1．充填材料
过去一直认为，绝大多数充填材料对牙髓是有毒的，最近才认识到，并不是材料本身，而是材料与牙本质之间的微渗漏与牙贸炎症密切相关。目前尚无一种永久充填材料能提供完美的边缘密合性．在与牙本质之间存在着微渗漏，细菌可在此生长繁殖，导致牙髓炎症。材料的微渗漏与材料本身的性质，尤其是热胀系数密切相关。各种材料的微渗漏与热胀系数由低往高依次为：
①玻璃离于粘固剂；
②银汞合金；
③氧化锌丁香油粘固剂；
④复合树脂；
⑤微填料复合树脂；
⑥丙烯酸树脂；
⑦硅粘固剂。
当然也不能完全排除充填材料的化学毒性，尤其是窝洞较深，剩余牙本质厚度较小时，材料中的一些细肋毒性成分可能通过牙本质小管刺激牙髓。如果充填后立即发生牙髓炎症，很可能是由充填材料的毒性导致的。(本文由邦博尔卫校招生网www.scweixiao.com整理)
2．窝洞消毒剂与清洁剂
一些强的消毒刑如硝酸银、酚类，在杀灭细菌的同时也能强烈地刺激牙髓。窑洞清洁剂可能由于去除牙本质涂层(粘污层)后，扩大了牙本质小管开口，导致各种刺激物对牙本质的渗入和对牙髓的刺激。
3．酸蚀剂
酸蚀剂能明显扩大牙本质小管开口，增加牙本质的通透性，促进细菌及有毒成分对牙本质的渗透。
4．窝洞干燥剂
窝洞干燥剂一般含有有机溶剂，这些镕剂能损伤成牙本质细胞突和牙筋细胞。
5．根管消毒剂
在根管预备阶段使用报管冲洗剂和消毒剂，进行根管消毒，以获得一个无菌根管环境。根管消毒剂，尤其是酚类和醛类，是一种潜在的组织刺激物，可引起根尖周组织的细胞死亡，导致化学性根尖用炎的发生。酚、酸类低分子化学药物还具有半抗原性，它们与根尖周组织内的蛋白质结合后成为全抗原，从而激发局部组织的过敏反应。
6．根管封闭剂
目前使用的根管封闭刑具有一定的组织刺激作用，特别是在新鲜调合、未完成凝固阶段。如果根管封闭刑超出根尖孔，可严重刺激根尖周组织。
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