失用症定义:
失用症(apraxia)是指由于大脑皮质的损害而造成的有目的的行为障碍,患者常常在没有运动和感觉障碍、理解障碍或智力缺陷的情况厂,不能正确地计划利执行某些指令或有意识的行为和动作,但可以做某些无意识或自发的活动。常见的失用类型包括:意念运动性失用,意念性失用,结构性失用等。
1.意念运动性失用及其评定
意念运动性失用是指即使患者完全了解作业的概念或意念,但也不能模仿姿势或进行仑目的的运动的一种大脑损伤症状。忠者不能模仿和按命令丰成熟悉的日常生活动作,但能理解动作的概念并能描述它,如患者常常能下意识地自发完成刷牙、写宁、吃饭等习惯性动作,符合该情况为阳性。(本文由邦博尔卫校网www.scweixiao.com整理)
2.意念性失用及其评定
意念性失用患者不能模仿和技口令完成动作,也不能理解动作的意念或对动作进行正确的描述,也不会自发地完成习惯性动作。常用活动逻辑试验进行评定:给患者茶叶、茶壶、开水瓶(盛温水)和茶杯,请其泡荼,如果患者活动逻辑次序紊乱,则为阳性;也可把牙膏、牙刷放在桌上,让忠者打开牙膏盖,拿起牙刷,将牙膏挤在牙刷上,然后去刷牙,如果患者动作错乱,则为阳性。
3.结构性失用及其评定
结构性失用可能是由于空间失认为基础的一种失用症,患者表现为对三维空间结构的感知觉和运动程序之间的障碍,虽然患者有形状知觉,也有辨别觉和定位觉,但患者不能模仿拼出立体结构,即患者的视觉和动觉之间发生分离。评定方法如下:
(1)画空心十字:给患者纸和笔,请其照着一个空心十字的图形,不能完成者为阳性。
(2)用火柴棒拼图:检查者先用火柴棒拼出某种图形,然后请患者照样用火柴棒拼图,不能完成者位阳性。
(3)临摹几何图形:请患者在白纸上临摹制定的几何图形,轻度和重度障碍者,有漏画和多画的线及空间位置不均匀等错误,但知道所画的的是什么图形,并不知道画中所存在的问题,重度障碍者不知道要画什么,也不知道画出的什么图形。
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